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令和７年度 諫早総合病院情報の公表

病院指標、医療の質指標について

厚生労働省において検討された全国統一様式による病院指標、医療の質指標について本院のデータを以下のとおり公開いたします。本指標は、令和7年度中（令和7年6月1日～令和8年5月31日）の退院患者についての統計であり、一般病棟に1回以上入院した患者を対象にDPC調査データを基に集計しております。 患者数が10未満の数値の場合は、­（ハイフン）を掲載しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 637 252 259 356 511 932 1798 3158 1994 531

当院は地域の急性期医療を担う役割を有している病院で、DPC対象者は10428人でした。患者年齢層はR4年～6年度と同様、70歳代をピークとする高齢者の入院が目立ちます。平均年齢は63.95歳、中央値は71歳で、60代以降の年代で合計7481例（71.7%）となり入院患者の高齢化はさらに進んでいます。　　　
　各年代別で多い疾患を見ると、
10歳未満では小児喘息・気管支炎が多いことに変化はありませんが、今年度は急性上気道炎が多くなっています。
10代では急性胃腸炎症例が増加しています。
20代では卵巣腫瘍、および卵巣茎捻転などの婦人科疾患が増加しています。
30代では妊娠・出産関連疾患の順となっていることから女性疾患が多いことがわかります。
40代では婦人科疾患が多く、他、尿管結石や大腸ポリープが多くなっています。
50代では大腸ポリープが最多ですが、軽度認知障害やアルツハイマー型初老期認知症が増加しています。
60代では大腸ポリープが最多ですが、前立腺癌、肺癌の順となっており、腫瘍性病変が増加しています。
70代では軽度認知障害やアルツハイマー型認知症などの神経疾患が多く、前立腺癌が増加しています。
80代では軽度認知障害やアルツハイマー型認知症などの神経疾患が多く、白内障症例が増加しています。
90代でも慢性うっ血性心不全が最多ですが、転倒による大腿骨（転子部・頚部）骨折や誤嚥性肺炎が多くなっています。
年代別に多い疾患を知ることで、ご自分の健康管理の参考にしていただければと思います。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 67 6.85 11.00 2.99 57.88
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 51 10.1 7.23 3.92 72.53
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 47 13.02 13.56 4.26 63.13
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 44 16.07 20.49 38.64 86.61
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 34 15.85 11.45 0 73.38

【腎臓内科】
慢性腎炎症候群・慢性腎不全（手術・処置なし）はIgA腎症に対するステロイドパルス目的・CKD教育入院・透析導入の患者です。慢性腎炎症候群・慢性腎不全は透析患者のシャント閉塞でシャント再建術目的や透析患者の心不全などで入院しています。退院調整に時間がかかり、平均在院数が長い傾向があります。
【代謝内科】
症例数3位は2型糖尿病患者さんの糖尿病教育および治療調整目的での入院となっています。糖尿病内分泌内科では、2型糖尿病とともに1型糖尿病や内分泌疾患患者さんの入院治療も行っています。
【総合診療科】
誤嚥性肺炎は口腔内の環境不良、胃食道逆流症、嚥下機能低下などで起こりやすく、特に高齢者で起こりやすい疾患です。高齢者の増加に伴い、誤嚥性肺炎の症例は増えてきている傾向にあります。誤嚥性肺炎の治療としては抗菌薬で治療をすることと同時に口腔ケア、嚥下訓練、安全な食事形態の調整をして早期の経口栄養摂取状況改善を目指していきます。
【血液内科】
当科の1年間の非ホジキンリンパ腫に化学療法を行った患者数は34名、平均在院日数は15日です。高齢者を中心に治療をしておりますので全国平均よりやや長めの入院期間となっています。

呼吸器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 139 2.81 2.99 0.72 72.14
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 34 10.97 7.92 0 70.15
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 32 17.84 13.45 31.25 78.03
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 32 12.72 13.04 0 74.25
0400802499x0xx 肺炎当（市中肺炎かつ75歳以上） 30 16.37 16.10 20 81.43

呼吸器内科では肺の悪性腫瘍、主に肺癌の患者さんが多くなっており、症例数1、2、3、4位が肺癌に関するものです。症例数1位の肺の悪性腫瘍については気管支鏡検査目的の入院であるため平均在院日数が短くなっています。症例数2、4位の肺の悪性腫瘍については化学療法など治療目的の入院であるため平均在院日数がやや長めで平均年齢はそれぞれ約70歳、74歳となっています。症例数3位の肺癌は緩和医療の方針となった方が中心であり、その後緩和ケア継続目的の転院があるため転院率が高くなっています。症例数5位の肺炎は高齢者が多く、平均年齢は81歳となっており平均在院日数も長くなっています。

消化器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 392 2.73 2.56 0.26 67.84
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 124 12.13 8.76 8.87 75.97
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 38 10.34 7.37 0 76.34
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 31 14.77 11.59 12.9 81.13
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 31 7.03 7.58 0 68.16

消化器内科の最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡切除であり、短期的・低侵襲的に加療を実施します。次いで胆管結石や胆管炎といった胆道疾患があげられます。胆石で胆管が詰まって炎症が生じた場合は、チューブで胆汁の流出路を確保する(ステント留置)、胆石を除去する(乳頭切開術)などの内視鏡治療を行います。消化管の内視鏡治療として、胃がんに対する治療があります。早期胃がんに対して上部消化管内視鏡を用いて治療を行います。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が主な治療法となっています。胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍は主として胆のう癌、胆管癌の症例となります。腫瘍のため胆管閉塞に伴う閉塞性黄疸を来すことがあり、手術適応の有無にかかわらず、内視鏡的胆道ドレナージ術（EBD）を行います。憩室性疾患は主として大腸憩室に由来する疾患であり、大腸憩室出血や大腸憩室炎があります。出血に対しては内視鏡的止血術を行い、憩室炎に対しては抗生剤投与にて治療を行います。再発を繰り返したり、内科的治療で軽快しない場合には、外科にて手術治療を行います。

循環器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 94 16.78 17.31 10.64 84.48
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 82 2.57 3.10 7.32 70.11
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 56 12.02 11.36 3.57 72.32
050210xx97000x 徐脈性不整脈 53 11.83 9.57 5.66 80.85
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 49 4.18 4.12 0 71.45

循環器内科の診断群分類の上位は、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）および心不全急性増悪に対する検査・薬物治療・経皮的冠動脈インターベンション (PCI）、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術が占めています。

リウマチ科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 58 14.57 14.45 6.9 60.66
070470xx99x2xx 関節リウマチ 18 18 16.45 0 79.5
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 16 16.25 18.48 0 72.94
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 11 12.82 13.42 0 73.64
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 10 14.7 16.10 0 84.9

令和7年度のリウマチ科は、重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患の患者数が昨年度より増加していました。疾患別の内訳は、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、リウマチ性多発筋痛症、膠原病性間質性肺炎、皮膚筋炎、血管炎症候群（顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、巨細胞性動脈炎）の順で多い傾向にありました。各疾患分類での平均年齢は高く、高齢化の影響がでていると思われます。合併症も含めてリウマチ性疾患の患者様が適切な治療をうけられるように、引き続きスタッフ一丸となって頑張っていきたいと思います。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 94 6.69 6.32 0 2.69
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 79 5.43 6.20 0 1.49
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 54 5.81 5.55 0 6.43
030270xxxxxxxx 上気道炎 45 4.62 4.70 0 0.64
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 24 4 5.49 0 7.42

当院は諫早市雲仙市を中心に開業医の先生から紹介された小児患者を受け入れています。主な疾患は急性気管支炎、肺炎、喘息などの下気道感染症です。軽症から中等症のCOVID-19感染症の入院診療も行っています。新生児は、原則在胎35週以上の早産児、低出生体重児の治療も行います。人工呼吸管理などの集中治療や高度な専門医療を必要とする重症患者は、長崎大学病院や長崎医療センターと連携し、速やかな転院搬送を心がけています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 92 6.34 4.56 0 69.12
060335xx0200xx 胆嚢炎等 75 7.37 7.05 1.33 66.04
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 57 19.98 14.80 22.81 74.75
060040xx0300xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 28 17.11 14.87 0 69.29
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 27 22.56 18.45 22.22 74.19

鼠径ヘルニアに対しては、そのほとんどを腹腔鏡で施行しています。
胆嚢結石症等に対してもそのほとんどを腹腔鏡を用いて施行しております。
悪性腫瘍に対する手術で最も多いのは大腸癌手術です。その多くを腹腔鏡下手術にて行っていますが、ロボット支援下での手術が増加しており、直腸癌に対してはそのほとんどをロボット支援下に行っています。
胃癌に対しても、そのほとんどを腹腔鏡手術にて行い、令和7年度からはロボット支援下手術を導入しています。
総じて、腹腔鏡を用いた手術を中心に行い、悪性腫瘍に関してはロボット支援下手術が増加し、できるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 116 22.23 24.75 81.03 84.08
160760xx01xxxx 前腕の骨折 100 6.96 5.86 8 62.86
160780xx97xx0x 手関節周囲の骨折・脱臼 72 3.32 3.78 2.78 30.86
070080xx97xx0x 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢） 69 2.84 5.90 0 65.54
160760xx02xxxx 前腕の骨折 58 2.12 3.07 0 50.47

当院では救急外傷を積極的に受け入れており、高齢者の股関節・大腿骨近位部骨折が多いのが特徴です。
また、手外科専門医が常勤しているため、前腕・手関節の骨折や手外科疾患が多くなっています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 17 9.41 7.84 17.65 69.71
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 15 12.07 9.62 33.33 78.33
010060xx99x40x 脳梗塞 10 11.7 16.51 40 72.6
010070xx01x0xx 脳血管障害 - - 13.37 - -
010040xx099000x 非外傷性頭蓋内血種（非外傷性硬膜下血種以外）（JCS10未満） - - 9.57 - -

高齢化社会の背景もあり、転倒による頭部外傷や認知症の要因ともなり得る慢性硬膜下血腫が比較的多い傾向にあります。アテローム血栓性脳梗塞症例に関しては、急性期に保存的に再発予防を図り、慢性期に血行再建術を計画します。顔面痙攣や三叉神経痛に対する手術も積極的に行っています。

呼吸器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 44 14.82 9.75 2.27 72.11
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 25 13.52 5.44 0 67.8
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 25 9.08 9.76 0 68.24
040200xx01x00x 気胸 10 15.2 9.44 0 31.8
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 - - 3.40 - -

1位は、原発性または転移性肺癌に対して、胸腔鏡下に肺切除術を行った方です。
2位は、乳がんに対する手術として、乳房温存手術または胸筋温存乳房切除術とセンチネルリンパ節生検を施行し、リンパ節に転移なく、腋窩リンパ節郭清を行わなかった方です。
3位は、乳がんに対する手術として、胸筋温存乳房切除または部分切除と腋窩リンパ節郭清を行なった方です。術後のドレナージが必要で、また乳房切除では創部の注意深い観察と乳房切除後は肩関節の拘縮予防のためのリハビリ、郭清のためのリンパ浮腫予防の指導などを行なうため、入院がやや長くなっています。
4位は、自然気胸などに対して内科から転科または他院より転院で、胸腔鏡下に破綻した嚢胞性病変の切除術を行った患者様です。
5位は、乳がんの薬物療法で、入院で治療を要した患者様です。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 52 7.15 6.01 0 49.98
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 44 3.84 3.99 0 57.68
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 39 9.49 9.32 0 33.46
12002xxx01x0xx 子宮頚・体部の悪性腫瘍 38 10.71 9.63 0 54.11
120260x001xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ｍｌ未満） 34 9.71 9.29 2.94 32.47

  • 卵巣腫瘍
    一般に腫瘍が小さいときは無症状のことが多く、日常生活に支障はありません。卵巣腫瘍の付け根がねじれること（卵巣腫瘍茎捻転）があり、激しい下腹痛が出現することがあります。卵巣腫瘍の破裂も同様な症状を認めます。また時に直径20㎝を超えるような巨大腫瘍になることがあり（間違って最近太ってきたと思われることもあるようです）、妊婦のようにお腹が前に突き出ることがあります。腫瘍が大きくなると膀胱や直腸の圧迫による頻尿や便秘、リンパ管の圧迫による下肢浮腫などが起こります。
    当科では主に腹腔鏡下手術により腫瘍を摘出しています。悪性が疑われるときは基本的には開腹術を行っています。
  • 卵巣癌に対する化学療法
    卵巣癌は進行して発見されることが多く、試験開腹術後に化学療法を行ってから根治術を施行することになります。また根治術時の維持療法や再発時にも化学療法を行うことが多く、初回治療時は副作用の有無を確認するため入院して治療を行っています。
  • 子宮の良性・悪性腫瘍
    子宮の良性腫瘍には子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープなどがあります。
    子宮の悪性腫瘍には子宮頸癌、子宮内膜癌があります。
    子宮の良性腫瘍に関しては自覚症状がなければ経過をみることができますが、子宮の悪性腫瘍は手術が可能であれば手術が必要です。手術の適応がなければ放射線療法や化学療法を行います。
    子宮の良性腫瘍に関しては適応があれば腹腔鏡下手術あるいはロボット支援下手術を行います。
    子宮の悪性腫瘍手術は基本開腹手術になりますが、腹腔鏡下手術あるいはロボット支援下手術の適応があれば長崎大学病院に紹介します。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 164 2.09 2.47 0 79.73
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 13 3.08 5.34 0 70.46
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 - - 4.24 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 - - 4.73 - -
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 - - 5.55 - -

外来体制、手術体制は前年度と同様です。
2番目の黄斑、後極変性は硝子体茎顕微鏡下離断術と水晶体再建術（片眼）を同時に行ったものであり、5番目の黄斑、後極変性は硝子体茎顕微鏡下離断術のみを単独で行ったものです。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030390xx99xxxx 顔面神経障害 29 8.45 8.46 0 57.1
030428xxxxx0xx 突発性難聴 27 8.33 8.10 0 56.89
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 21 2 3.09 0 5.95
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 19 6.21 7.54 0 39.84
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 18 8.89 7.32 0 23.72
  • 顔面神経障害
    末梢性の顔面神経麻痺の中等度から高度の麻痺に関しては、発症一週間以内にステロイド・抗ウイルス薬加療を開始すると有効と言われています。当院では入院を1週間ほどして頂きステロイド・抗ウイルス薬投与を行っています。
  • 突発性難聴
    感音難聴の中でも、急性に発症する難聴は加療によって治癒する可能性があります。重症例では、めまいを伴うこともあります。急性期に受診された症例（発症2週間以内）には、入院の上でステロイドホルモンの点滴加療（約1週間）をお勧めしています。
  • 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞
    小児の滲出性中耳炎に対して、全身麻酔下で鼓膜換気チューブ留置術を行っております。通常は1泊2日程度です。成人の難治性滲出性中耳炎に対しては外来で鼓膜切開やチューブ留置を行っております。
  • 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎
    食事が摂取できないほどの急性炎症などに対しては入院にて対応します。炎症の極期には一時的にステロイドも使用します。
  • 扁桃･アデノイドの慢性疾患
    幼小児期の扁桃・アデノイド肥大は、いびき・呼吸困難の原因となり、また難治性の滲出性中耳炎の原因にもなり、手術適応になる場合があります。成人の慢性扁桃炎も感染を繰り返す場合には予防目的に手術適応となります。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 32 16.84 16.51 40.62 76.25
010230xx99x00x てんかん 23 7.7 6.63 8.7 60.22
010060xx99x20x 脳梗塞 18 16.41 16.60 38.89 77.5
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 13 10.85 14.88 15.38 72
010060xx99x21x 脳梗塞 - - 28.79 -

当科の入院患者の特徴として、脳血管障害に対する急性期診療及び、免疫介在性・炎症性ニューロパチー、てんかん等、全般的に偏りなく診療していることが挙げられます。ただし、慢性炎症性脱髄性多発神経炎は、免疫グロブリン療法を維持療法として、使用してる患者は、減少していますが、ギラン・バレー症候群の患者は多かったです。ほぼ全国平均と同程度の在院日数となっています。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 63 2.13 3.76 0 64.14
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 44 2.43 6.76 0 78.98
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 35 7.37 9.44 2.86 67.54
080010xxxx0xxx 膿皮症 27 11.85 13.00 7.41 61.93
080190xxxxxxxx 脱毛症 13 3 3.28 0 43.92

皮膚の良性・悪性腫瘍に対する手術を入院の上、手術室で行っています。
帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により体の片側に痛みを伴う水疱が出る病気で、しばしば入院加療を行っています。
急性膿皮症の多くは丹毒、蜂窩織炎といった皮膚の細菌感染症であり、高熱が出たり腫脹や痛みが強い場合には入院して抗生剤の点滴治療を行っています。
進行性の脱毛症に対するステロイドパルス治療を入院で行っています。
そのほかにアトピー性皮膚炎、急性蕁麻疹、薬疹、水疱症、難治性皮膚潰瘍などに対して入院管理を行っています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 198 2.32 2.45 0 72.6
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 125 7.68 6.79 0.8 75.54
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 118 6.13 5.16 0.85 65.03
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 60 2.43 2.36 0 60.27
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 54 10.31 10.98 1.85 71.11

今年度は前立腺生検の件数が多く、198件行われていました。泌尿器科の人員増加によって手術件数はさらに増加しています。
また経尿道的膀胱腫瘍切除術や経尿道的尿管砕石術（レーザー）、対外衝撃波腎尿管砕石術も多く行われています。
全国平均と比較すると経尿道的膀胱腫瘍切除術および経尿道的尿管砕石術の平均在院日数がやや長い傾向です。当院には県央のみならず島原半島など遠方からの患者さんも多く受診されるため、このような地理的要因が関係していると思われます。
ロボット支援下前立腺摘除術の在院日数は全国平均とほぼ同等であり、水準を満たした安全な治療が行われています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 46 14 12 28 13 27 1 8
大腸癌 59 45 46 63 - 37 1 8
乳癌 36 34 10 - - 13 1 8
肺癌 49 15 74 93 37 114 1 8
肝癌 - - - - - 21 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

  • 令和7年度、胃癌総数は若干増加傾向です。
  • 大腸癌総数は年々増加傾向を示し、早期癌から進行癌まで広く分散しています。StageI以上は外科治療が中心ですが、StageⅢ以上の進行例、再発例の多くで薬物療法が施行されており、直腸癌に関しては術前治療を施行する症例が増加しています。
  • 令和7年度、乳癌は前年よりも増加しています。初回治療の多くが外科で手術を受けられていますが、再発後は外来で薬物療法を継続している患者さんが非常に多いようです。
  • 令和7年度、肺癌総数も増加傾向にあり、stageⅢ以上の進行症例や再発症例の割合が多く、手術対象となる症例の割合は低い傾向にあります。
  • 肝癌の診療数は令和6年度と比較すると減少していますが、令和5年度以前と比較すると多い状況です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 8 50.25
中等症 80 14.56 76.8
重症 22 16.91 84.73
超重症 - - -
不明 - - -

患者数が最も多いのは中等症の患者さんですが、総数は昨年度と大差ありませんでした。肺炎の種類や分類も昨年と大差ない結果となっています。また昨年と同じく中等症以上の平均年齢が高くなっています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 96 19.93 78.46 46.73
その他 11 28 75.27 3.74

当院の脳梗塞の患者さんの多くは発症3日以内の急性期脳梗塞です。頭部MRIは、24時間対応可能であり、入院直後より内服・点滴による加療を行い、発症早期よりリハビリテーションも開始します。
当院では、脳卒中連携パスを使用し、後方病院との連携を行って、脳卒中診療を行っております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 74 5 9.23 9.46 70.91
K635-4 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 11 11.45 16.18 0 68.82
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） - - - - -
K6261 リンパ節摘出術（長径3ｃｍ未満） - - - - -

【腎臓内科】
血液透析を行うために必要な内シャント設置術が多いです。2泊3日のパスですが、中にはシャント閉塞患者の再建も含まれています。連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術は、腹膜透析を行うために必要なカテーテルを腹腔内に留置しています。経皮的シャント拡張術は本来外来で行っていますが、処置後不安定だったりすると入院対応しています。
【血液内科】
症例数4位は化学療法のためのポート作成目的の入院となります。内科（血液内科）では、化学療法を施行する患者さんのうち、血管確保が難しい場合は事前にポート作成を行っています。また、5位のリンパ節摘出術においては耳鼻科や外科などそれぞれ専門的な診療科に依頼し、手術を行っています。

消化器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） 387 0.67 1.05 0.26 68.26
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 95 5.17 5.93 10.53 77.05
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 88 1.11 12.08 10.23 76.69
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 38 1.16 8.18 0 76.34
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 32 1.16 5.72 0 67.84

大腸ポリープや大腸腫瘍に対して行う内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数は昨年より増加しています。内視鏡的粘膜切除術目的の2泊3日入院が典型的ですが、症例によっては1泊2日でも治療可能となったため平均入院日数は短くなっています。
内視鏡的乳頭切開術は主に総胆管結石症例に対する処置で、経乳頭的に結石を除去します。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管結石や胆膵腫瘍のため胆道が閉塞することによって来した急性胆道炎に対する内視鏡治療であり、施行数はほぼ横ばいです。発熱や腹痛などの症状があり、急を要する病態であることもあり、増減しにくい手技と思われます。内視鏡的胆道ステント留置術は様々な病態で狭窄した胆道にチューブや金属のステントを留置し、胆汁の流れを良くする内視鏡治療です。
内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）は主に内視鏡的胃粘膜下層剥離術を指します。早期胃癌に対する内視鏡切除術であり、低侵襲な治療です。ピロリ菌除菌の普及に伴い、胃癌の症例は減少傾向にありますが、依然として早期発見された胃癌に対する重要な治療法の一つです。
早期大腸癌に対する早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術の対象は早期大腸癌に限定されますが、術後入院日数も短く低侵襲的な治療と言えます。

循環器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 45 2.36 3.71 0 71.96
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 38 2.79 9.37 10.53 81.11
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 33 0 11.52 9.09 73.73
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 33 0.12 8.76 0 71.88
K597-2 ペースメーカー交換術 13 0.31 6.31 0 79.85

循環器内科における手術は、虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞）に対する冠動脈ステント留置術および冠動脈形成術（薬剤コーティングバルーン）、 徐脈性不整脈に対するペースメーカ手術です。急性冠症候群 ACSに対する緊急手術は66件おこなっています。ペースメーカは新規植え込み、交換を併せて51件おこなっています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 117 4.34 5.75 4.27 66.36
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） 82 1.29 3.95 0 67.41
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 62 4.68 15.18 22.58 74.66
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 21 1.9 8.52 0 54.14
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 19 0.05 3.37 0 72.79

良性疾患で手術症例が多いのは胆嚢結石症等に対する胆嚢摘出術と鼠径ヘルニアに対する鼠径ヘルニア修復術であり、手術数は増加傾向にあります。そのほとんどを腹腔鏡を用いて施行しております。
虫垂炎に対してもほぼ全例を腹腔鏡を用いて施行しています。
悪性疾患に対する手術で最も多いのは大腸癌に対する切除術です。結腸癌はそのほとんどを腹腔鏡下手術にて行っており、ロボット支援下手術も導入しています。直腸癌に対してはその多くをロボット支援下手術で行っています。また胃癌に対しても腹腔鏡手術を行い、ロボット手術を導入しています。
総じて、腹腔鏡を用いた手術を中心に行い、大腸癌・胃癌に関してはロボット支援下手術が増加しております。
当施設ではできるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0462 骨折観血的手術（手舟状骨） 106 0.72 7.06 19.81 58.36
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 94 0.31 1.5 1.06 53.63
K0461 骨折観血的手術（上腕） 92 1.15 18.59 64.13 77.23
K0821 人工関節置換術（膝） 74 1.53 17.7 83.78 73.53
K028 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む） 54 0.02 1.04 0 67.59

当院の整形外科では、救急外傷を積極的に受け入れており骨折の手術が多いのが特徴です。
手外科専門医が常勤しているため、手・前腕などの上肢骨折の手術症例が多くなっています。
また、変形性膝関節症に対しては人工関節置換術を行っています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 0.33 10 33.33 79.47
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 - - - - -
K6092 動脈血栓内膜摘出術（内頚動脈） - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -

高齢化社会を反映し慢性硬膜下血腫の手術例が比較的多い傾向にあります。頭蓋内腫瘍に対しは良性・悪性問わず開頭腫瘍摘出術を行っています。顔面痙攣や三叉神経痛に対しも積極的に微小神経血管減圧術を行っています。脳血管障害に対しては、内膜剥離術/クリッピング術/バイパス術/血腫除去術を行っています。

呼吸器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡か肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１葉を超える） 28 3.57 11.25 0 70.93
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 25 1.92 6.16 0 68.24
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 16 1.38 10.63 0 66.44
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 10 9.4 4.8 0 31.8
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
  • K514-23は、原発性または転移性肺癌に対して、胸腔鏡下に標準手術である肺葉切除またはそれより多くの肺の根治的な切除を受けた方です。
  • K4762は、乳癌に対する乳房温存手術で部分切除を行い、センチネルリンパ節に転移がなく、腋窩リンパ節郭清手術を行わなかった方です。
  • K4763は、乳癌の患者様で胸筋温存乳房切除術を受け、センチネルリンパ節生検で転移なく腋窩リンパ節郭清を受けなかった方です。
  • K5131は、自然気胸や続発性気胸（気腫性肺嚢胞症）などの方に、胸腔鏡下に肺部分切除を行った症例です。
  • K514－21は、原発性または転移性肺癌に対して、肺機能を温存でき侵襲の少ない部分切除術を受けた方です。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 63 1.19 4.92 0 48.08
K877-2 腹腔鏡下膣式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用） 56 1.16 4.96 0 49.32
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 42 0.86 8.07 2.38 32.05
K861 子宮内膜掻把術 38 0.08 0.42 0 46.61
K877 子宮全摘術 34 1.24 8.38 2.94 57
  • 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)
    腹腔鏡下付属器摘出術、卵巣腫瘍核出術は良性の卵巣腫瘍が手術の対象となります（悪性が疑われる場合は開腹術を選択します）。若い女性で妊孕性を考え卵巣の一部を温存したい場合は核出術を選択し、そうでない場合は付属器摘出術を行います。摘出臓器は基本的には臍部より摘出します。10㎝以上の大きい腫瘍でも内容を吸引することにより摘出が可能です。妊娠中での手術は14週前後に手術を行い、16週以降になると視野が悪くなり、手術が困難になります。
  • 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用）
    • 全腹腔鏡下（ロボッ支援下）腟式子宮全摘術
      子宮筋腫や子宮腺筋症などの子宮の良性疾患が手術の対象になります。子宮がさほど大きくなく、腟式に回収できる症例に適しています。低侵襲手術であり術後回復が早く入院期間の短縮につながります。またロボット支援下手術に関しては3D視野で手術することができるため、術中出血量の減少につながり、術者の身体的負担が減ることにより最終的には患者さんのメリットにつながります。
  • 帝王切開術
    帝王切開術にはあらかじめ日時を決めて行う予定帝王切開術と経腟分娩のトラブル（母児の状態が悪化した場合や、分娩の進行不良など経腟分娩が困難と判断）から行われる緊急帝王切開術があります。
    • 予定帝王切開術
      前回帝王切開術の既往、子宮筋腫核出術などの既往、骨盤位など胎位・胎勢の異常、前置胎盤（異常出血があるときは緊急帝王切開術の場合もある）など
    • 緊急帝王切開術
      常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、重症妊娠高血圧症候群、臍帯下垂・脱出、遷延分娩・分娩停止など、腹壁切開は下腹部縦切開と恥骨上部数㎝を横切開する下腹部横切開法(Pfannestiel法など)があり、子宮筋層は原則として子宮下部横切開を行います。麻酔法は腰椎麻酔・硬膜外麻酔が主流ですが、常位胎盤早期剥離や臍帯脱出など緊急を要する場合は全身麻酔を行うこともあります。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入（その他） 166 0.11 1 0 79.18
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 23 0.04 2 0 69.78
K2862イ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - -
K2821イ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） - - - - -
  • 水晶体再建術（眼内レンズ挿入、その他）は白内障の一般術式です。
  • 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）は増殖糖尿病網膜症、網膜前膜、黄斑円孔などの眼底異常疾患に対して施行される術式です。
  • 水晶体再建術（眼内レンズ挿入、縫着レンズ挿入）は、硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）とセットで施行される術式であり、外傷性白内障など、白内障の一般術式では治療困難な症例に対して施行されます。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 21 1 0 0 5.95
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 21 0.05 5.05 4.76 42.43
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 16 1 7.31 0 32.94
K6261 リンパ節摘出術（長径3ｃｍ未満） 11 0 1.55 0 65.64
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - -
  • 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術
    小児の難治性滲出性中耳炎に対して全身麻酔下でチューブ留置術を行っております。全身麻酔下で通常は1泊2日です。
  • 扁桃周囲膿瘍切開術
    急性扁桃炎などを契機に扁桃の周囲に膿瘍を形成する感染症です。膿瘍を形成すると抗生剤が効きにくくなりますので切開してドレナージを行います。
  • 口蓋扁桃摘出
    成人で扁桃炎を繰り返す、小児の扁桃肥大で睡眠時無呼吸などを認める際には手術をお勧めしています。全身麻酔下の手術で術後出血予防のため術後1週間の入院安静を必要とします。
  • リンパ節摘出術
    頸部リンパ節の腫脹の原因を調べるために、局所麻酔下にリンパ節を摘出する手術です。治療ではなく、検査のための手術です。術後1-2日入院にて経過を観察致します。
  • 内視鏡下鼻・副鼻腔手術
    慢性副鼻腔炎の保存加療にて治癒困難例に対し、全身麻酔下に内視鏡下手術を行っています。症例の重症度に合わせて各手術形式の適応を判断しています。安全を確保するために当院では日帰り手術は行っておりません。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 48 0 1.4 0 79.08
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2ｃｍ未満） 31 0.26 1 0 65.35
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） 17 0 1 0 62.59
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2ｃｍ以上4ｃｍ未満） - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径3ｃｍ以上6ｃｍ未満） - - - - -

皮膚科では多くの皮膚腫瘍の手術を行っています。
1番多いのは皮膚がんに対する皮膚悪性腫瘍手術であり、基底細胞癌、有棘細胞癌などが該当します。
2番目に多い皮膚・皮下腫瘍摘出術は、粉瘤、母斑細胞母斑、脂漏性角化症などの皮膚の良性腫瘍の手術で、部位や大きさによってKコードが分かれています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 129 1.38 5.57 0.78 74.82
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 116 1.37 3.84 0.86 65.35
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 75 0.91 7.07 8 67.95
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 60 0.07 1.37 0 60.27
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器を用いる） 53 1.08 8.3 1.89 71.06

当院では例年100件以上の経尿道的膀胱腫瘍切除術と100件以上の経尿道的尿管砕石術（レーザー）が行われています。県央・島原半島から多くの患者さんが受診されています。これに伴い尿管ステント留置術や体外衝撃波腎尿管砕石術の件数も多いことが当院の特徴です。表のすべての手術が増加傾向です。
加えて2023年よりロボット支援下前立腺摘除術が導入され、積極的に取り組んでいます。件数には表れていませんが、ロボット支援下腎部分切除術やロボット支援下膀胱全摘除術、ロボット支援下腎盂形成術なども積極的に行っており、泌尿器科でこれまで行われていた腹腔鏡手術はほとんどがロボット支援下手術に置き換わりました。これまでよりも安全で低侵襲な手術が行われています。また腹腔鏡手術も増加傾向です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 30 0.29
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 35 0.34
異なる - -

当院での全症例に対する敗血症は0.32％であり、令和6年度の0.25%と比べると上昇しましたが、厚生労働省による令和6年度の全国DPC対象病院データ集計結果より低率であったことから、当院では令和7年度、重症感染症の受け入れ比率は全国平均より低率と考えられます。一方、手術・処置等の合併症発生率は0.39％で0.5％(全国)に比べて少なく、DPC病名と入院契機病名がほぼ全て同一であり、異なるものは0.05％と少ないことから、術後に重度の合併症を引き起こした患者さんは少ないことがわかります。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1373 1136 82.74

周術期（手術が決まってから術後回復期までの期間）の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
この指標は、入院時年齢が15歳以上かつ、肺血栓塞栓症発症リスクレベルが「中」以上の手術を施行した症例のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数の割合を示しています。

血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2253 2027 89.97

広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養を行うことは、望ましいプラクティスとなります。血液培養は1セットのみの場合の疑陽性による過剰治療を防ぐために、2セット以上行うことが推奨されています。
この指標は、血液培養をオーダーした日数のうち、血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数の割合を示しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
813 595 73.19

近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題になっています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬投与前の正確な微生物学的診断（適切な検体採取と培養検査）が必要になります。
この指標は、広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数の割合を示しています。

転倒・転落発生率

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退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
106778 210 1.97

入院中の患者の転倒やベッドからの転落の原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。転倒・転落によって患者に傷害が発生した事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなり、導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
この指標は、退院患者の在院日数の総和のうち、退院患者に発生した転倒・転落の発生件数の割合を示しています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
106778 1 0.01

入院中の患者の転倒やベッドからの転落の原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなり、導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
この指標は、退院患者の在院日数の総和のうち、退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数の割合を示しています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1576 1576 100

予防的抗菌薬投与とは、開胸、開腹を伴う手術等に対して、手術開始直前に抗菌薬を点滴などあらかじめ投与することです。予防的抗菌薬投与をすることで、手術後の感染を抑えることが期待されています。
この指標は、全身麻酔手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術件数のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数の割合を示しています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
104685 53 0.05

褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化にも繋がります。褥瘡は看護ケアの質評価の重要な指標の1つです。
この指標は、退院患者の在院日数の総和のうち褥瘡（d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡）の新規発生患者数の割合を示しています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6731 4797 71.27

早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
この指標は、65歳以上の退院患者数のうち入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数の割合を示しています。

身体的拘束の実施率

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退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
106778 1429 1.34

身体的拘束は制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生じさせる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
この指標は、退院患者の在院日数の総和のうち、身体拘束日数の総和の割合を示しています。

更新履歴

2026年9月30日
病院指標を公開しました