内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	78	15.92	12.05	8.97	72.04
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(シャント設置術等/副傷病名なし)	64	20	8.75	12.5	68.3
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫(リツキシマブ/副傷病名なし)	64	14.92	16.17	0	73.8
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(シャント設置術等/人工腎臓)	47	36	35.72	4.26	67.55
110280xx99020x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(手術なし/腹膜灌流/副症病名なし)	39	7	8.77	0	68.13

症例数1位と.5位は、慢性腎炎症候群の診断のための腎生検および加療、内シャント設置術をすでに行っている方の透析導入、維持透析の合併症の入院が含まれています。症例数2位と4位は、血液透析導入目的で内シャント設置術の入院が含まれています。内科（腎臓）では、腎臓内科の慢性腎炎症候群の診断、加療、慢性腎不全の透析導入、維持透析の合併症の入院が多くなっています。
症例数3位は非ﾎｼﾞｷﾝﾘﾝﾊﾟ腫に対するﾘﾂｷｼﾏﾌﾞ併用化学療法で治療されている患者の繰り返しの入院が含まれています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍（気管支鏡検査等）	116	2.42	3.43	0	68.28
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍（化学療法あり/薬剤指定なし）（定義副傷病なし）	66	19.64	10.00	0	70.73
040110xxxxx0xx	間質性肺炎（手術・処置なし）	39	13.51	19.06	2.56	75.08
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎（手術・処置なし）	34	20.97	20.92	50	83.38
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍（化学療法あり/薬剤指定なし）（定義副傷病あり）	33	21.03	17.28	3.03	70.58

呼吸器内科では肺の悪性腫瘍、主に肺がんの患者さんが多くなっており、症例数1，2，5位が肺がんに関するものです。症例数1位の肺の悪性腫瘍については主に気管支鏡検査目的の入院であるため、平均在院日数も短くなっています。症例数2位と5位の肺の悪性腫瘍については主に化学療法など治療目的の入院であるため平均在院日数がやや長め平均年齢が70歳程度となっています。症例数3位の間質性肺炎は、急性増悪に伴う入院が多いため平均在院日数がやや長くなっています。症例数4位の誤嚥性肺炎は平均年齢が80歳を超えており、肺炎の加療だけではなく嚥下機能訓練などもおこなうため在院日数が長期化する傾向があります。またADL回復までには時間がかかる症例も多くリハビリを含め転院率が高くなっています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	296	3.03	2.67	0.34	66.47
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	126	9.67	10.08	8.73	74.58
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍	60	10.87	8.52	0	72.3
060050xx97x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）	43	11.37	10.42	2.33	75
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	41	8.78	8.95	7.32	70.02

消化器内科の最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡切除であり、短期的・低侵襲的に加療を実施します。
次いで胆管結石や胆管炎といった胆道疾患があげられます。胆石で胆管が詰まって炎症が生じた場合は、チューブで胆汁の流出路を確保する(ステント留置)、胆石を除去する(乳頭切開術)などの内視鏡治療を行います。
消化管の内視鏡治療として、胃がんに対する治療があります。早期胃がんに対して上部消化管内視鏡を用いて治療を行います。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が主な治療法となっています。
肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対して、局所治療、化学療法、胆道ドレナージ術を症例/病態に応じて実施しています。
腸閉塞症例が増加しており、症例に応じてイレウス管留置による減圧術を実施します。改善不良例や絞扼症例には外科手術を実施する事になります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患(心臓カテーテル検査)	254	2.21	3.01	2.76	68.28
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患(経皮的冠動脈ステント留置術等)	123	4.2	4.47	1.63	70.83
050130xx99000x	心不全	121	16.89	17.66	17.36	84.14
050210xx97000x	徐脈性不整脈	47	12.98	11.01	10.64	79.89
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞	36	12.92	12.52	0	71.22

循環器内科で最も多い症例は安定狭心症に対する心臓カテーテル検査入院です。検査結果から、現在の投薬継続で良いか、変更・追加が必要か、カテーテル治療が必要かを決定します。2番目に多いのが、安定狭心症、不安定狭心症に対するステント植え込み手術入院で、3番目に多いのが心不全による入院です。近年、高齢慢性心不全患者の急性増悪による入院が増加し、このような患者は不整脈を高率に合併しています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー植え込み治療が4番目に多く、5番目が急性心筋梗塞になります。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患（手術･処置なし）	31	20.68	15.58	6.45	61.68
070470xx99x0xx	関節リウマチ（手術･処置なし）	12	16.33	15.90	0	71.5
070560xx99x6xx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患（ガンマグロブリン）	12	41.75	28.25	8.33	63.92
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）	10	20.2	19.01	10	73.1
050130xx99000x	心不全	-	-	17.66	-	-

リウマチ科の入院は、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎・多発性筋炎、血管炎症候群などの全身性臓器障害を伴う膠原病疾患が主体です。特に全身性エリテマトーデスは新薬の導入や難治性の皮膚筋炎・多発性筋炎へのガンマグロブリン大量点滴　ANCA関連血管炎へのﾘﾂｷｼﾏﾌﾞ投与が増え、昨年度よりも入院患者数と在院日数が増加しています。また平成30年度は治療抵抗性の筋炎は例年より多く、γグロブリン使用例が増え、ADL低下症例が多く転院率も増えています。免疫抑制療法等にて敗血症の誘因となり得ますが症例数は昨年度と同様でした。関節リウマチの入院は高疾患活動性や器質化肺炎合併で精査加療目的にて入院し、ステロイドの増量や抗リウマチ薬（生物学的製剤を含む）の導入を行い、理学療法をとりいれ今後も早期退院を目指しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	221	6.1	6.19	0.45	0.93
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）	114	6.2	5.71	0	2.68
040100xxxxx00x	喘息	87	7.31	6.62	0	3.39
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎	79	3.8	5.42	0	4.05
030270xxxxxxxx	上気道炎	67	5.28	4.96	1.49	2.48

当院では、地域の開業医の先生方（主に小児科医）と連携をとりながら診療を行っています。
当科で最も多い症例は肺炎、急性気管支炎、喘息などの呼吸器疾患で乳児例も多くなっています。次に多いのがウィルス性腸炎などの消化器疾患など、感染症によるものが半数以上です。
そのほとんどがかかりつけ医からの紹介による緊急入院で、必要に応じて抗生剤点滴、酸素使用などによる入院治療を行っています。退院後は、かかりつけ医への逆紹介のうえ、外来での経過観察をお願いしております。
その他、当院および地域の産婦人科医とも連携をとり、呼吸障害や感染症などで入院管理が必要な新生児の対応も行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	77	8.32	4.96	1.3	68.79
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）	56	7.2	6.52	0	59.66
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等	45	9.09	7.30	2.22	64.56
060035xx01000x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍	41	19.34	15.30	4.88	67.93
060150xx03xxxx	虫垂炎	28	6.32	5.49	0	34.89

鼠径ヘルニアに対しては、鼠径部を切開して行う前方アプローチの手術にくわえ、腹腔鏡下の手術も増加しており、現在では腹腔鏡手術が主体となりつつあります。
鼠径ヘルニアに次いで外科で手術症例が多いのは胆嚢結石症等に対する胆嚢摘出術です。
腹腔鏡を用いてできるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。
癌に対する手術で最も多いのは結腸癌に対する結腸切除術です。その多くを腹腔鏡下手術にて行っています。
虫垂炎に対しては、症例によっては抗生剤にて治療を行った後に待機的に腹腔鏡下手術を行う症例が増加してきています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	177	15.81	26.30	86.44	84.01
160760xx97xxxx	前腕の骨折	80	5.4	5.68	15	63.2
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	36	13.14	19.61	83.33	79.17
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼	22	6.59	5.55	18.18	30.68
160850xx01xx0x	足関節・足部の骨折・脱臼	20	17.8	16.24	30	42.6

当院整形外科では、高齢化に伴う骨粗鬆症関連の大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折（前腕骨折）、胸・腰椎圧迫骨折による入院患者がかなり多くなっています。その中でも大腿骨近位部骨折（股関節大腿近位骨折）が最多であり、入院後、早期に手術を行い、地域連携パスを用いて、術後2週を目安にリハビリ病院へ転院できるよう運用しており、全国平均をはるかに下回る在院日数を達成しています。次に多いのが、橈骨遠位端骨折（前腕の骨折）で、転位があるものに対しては、受傷後早期に腕神経ブロックを用いて手術を行い、術後１週前後で自宅へ退院を目標としています。3番目に多いのが、胸・腰椎圧迫骨折（胸椎、腰椎以下骨折損傷）ですが、コルセットによる保存療法を行い、疼痛が軽減し歩行訓練ができるようになったら、リハビリ病院へ転院する運びとなっています。肘周辺の骨折は、小児の骨折も多数含まれているために平均年齢が低くなっています。足関節骨折は転院せずに自宅退院する場合が多いため、全国平均よりは在院日数がわずかですが長めとなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	10	6.5	7.35	10	32
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫	-	-	11.80	-	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	-	-	18.72	-	-
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）/エダラボン	-	-	16.18	-	-
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）・リハビリテーション	-	-	16.16	-	-

脳神経外科では脳卒中診療を神経内科と協力して行っています。手術やカテーテル治療を要する場合は近隣の高次施設と連携をとって対応しています。最も入院数が多いのは比較的軽症で手術を要さない頭部外傷ですが、穿頭術やﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ等の局所麻酔で行える手術は施行しています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
①040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍(手術あり)	38	16.95	11.87	0	69.29
②090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍(腋窩リンパ節郭清を伴わない手術)	36	10.44	6.23	2.78	61.67
③090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍(腋窩リンパ節郭清を伴う手術等）	17	17.88	10.59	5.88	68.94
④090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍（化学療法あり）	15	7.27	4.28	6.67	52.87
⑤090010xx99x00x	乳房の悪性腫瘍（手術・処置なし）	10	11.9	8.37	10	57.5

①は、原発性または転移性肺癌に対して、根治的な切除手術を行った方です。
②は、乳がんに対する手術として、乳房温存手術でセンチネルリンパ節生検の結果、腋窩リンパ節郭清を行わなかった方です。
③は、乳がんに対する手術として、胸筋温存乳房切除または部分切除と腋窩リンパ節郭清を行なった方です。術後のドレナージが必要で、また乳房切除では創部の注意深いケアと肩関節の拘縮予防のためのリハ、郭清のためのリンパ浮腫予防の指導などを行なうため、入院がやや長くなっています。
④は、乳がんの術前化学療法の初回などで、副作用の管理と指導などのため、入院で治療しています。
⑤は、乳がんの再発または化学療法後の発熱性好中球減少症の治療や緩和治療のために入院加療した方です。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
①120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍	46	7.17	6.16	0	46.09
②120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍	44	6.98	6.28	0	51.32
③120090xx97xxxx	生殖器脱出症	44	7.66	8.86	0	71.5
④120230xx02xxxx	子宮の非炎症性障害	33	1.03	2.44	0	49.91
⑤120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常	30	8.6	9.70	0	33.43

①子宮筋腫
基本的には良性の腫瘍で、女性ホルモンにより筋腫は大きくなりますが、逆に閉経後には小さくなります。複数個できることが多く、大きさやできた場所によって症状は違ってきます。代表的な症状は過多月経と月経痛ですが、
・子宮の内側（粘膜下筋腫）：不正性器出血、不妊症の原因
・子宮の筋肉の中（筋層内筋腫）大きくなると不正性器出血、流早産の原因
・子宮の外側（漿膜下筋腫）：大きくなるまでは症状が乏しい　　などの症状があります。
診断は外来の一般的な診察と超音波で簡便に診断でき、大きな筋腫や手術を考えるときにはMRI検査を行います。
また大きな筋腫では約0.5％に子宮肉腫が含まれています。
当科で行っている手術は
・筋腫だけを取る筋腫核出術（腹腔鏡手術が主、開腹手術）
・子宮を取ってしまう子宮全摘術（腹腔鏡手術が主、開腹手術）　です。

②卵巣腫瘍
一般に腫瘍が小さいときは無症状のことが多く、日常生活に支障はありません。
卵巣腫瘍の付け根がねじれること（卵巣腫瘍茎捻転）があり、激しい下腹痛が出現することがあります。
卵巣腫瘍の破裂も同様な症状を認めます。
また時に直径20㎝を超えるような巨大腫瘍になることがあり（間違って最近太ってきたと思われることもあるようです）、
妊婦のようにお腹が前に突き出ることがあります。
腫瘍が大きくなると膀胱や直腸の圧迫による頻尿や便秘、リンパ管の圧迫による下肢浮腫などが起こります。
当科では主に腹腔鏡下手術により腫瘍を摘出しています。悪性が疑われるときは基本的には開腹術を行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患	200	3	2.84	0	75.05
020230xx97x0xx	眼瞼下垂	-	-	3.15	-	-
020250xx97xxxx	結膜の障害	-	-	3.37	-	-
020370xx97xxxx	視神経の疾患/手術あり	-	-	13.34	-	-
視神経の疾患/手術なし	-	-	10.63	-	-

眼科常勤医が1名のみである事などから、30年度の手術は白内障に限られており、平均在院日数は全国並です。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
①030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	41	8.27	7.89	0	27.98
②030428xxxxxxxx	突発性難聴	37	6.38	9.02	0	57.65
③030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	24	7	7.04	0	58.96
④030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	23	6.26	5.43	0	35.96
⑤030390xx99xxxx	顔面神経障害	22	6.45	9.26	0	45.91

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010155xxxxx00x	運動ニューロン疾患等	22	6.32	13.66	0	69.36
010160xx99x00x	パーキンソン病	21	19.1	17.67	33.33	77.62
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作	13	6.46	6.24	0	73.77
010230xx99x00x	てんかん	13	9	7.28	15.38	67.23
010080xx99x011	脳脊髄の感染を伴う炎症	-	-	23.92	-	-

当科の入院患者の特徴として運動ニューロン疾患やパーキンソン病等、変性疾患が多いことが挙げられます。ただし、運動ニューロン疾患の場合は診断目的で入院されることが多く、パーキンソン病は、既に外来で診断がなされ、入院中は、主に抗パーキンソン病薬の調整やリハビリ目的となります。そのため、運動ニューロン疾患の平均在院日数は6.32日と短くなっています。一過性脳虚血発作やてんかん等の急性期疾患も増加傾向にあります。ほぼ全国平均と同程度の在院日数となっています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	68	6.85	8.98	0	66.78
080010xxxx0xxx	膿皮症	55	8.05	12.51	1.82	58.6
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物	44	2.16	4.05	0	58.64
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）	35	5.69	8.16	0	79.4
080190xxxxxxxx	脱毛症	19	3	3.52	0	51.11

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウィルスの再活性化により体の片側に痛みを伴う水疱が出る病気で、しばしば入院加療を行っています。
急性膿皮症の多くは丹毒、蜂窩織炎といった皮膚の細菌感染症であり、高熱が出たり腫脹や痛みが強い場合には入院して抗生剤の点滴治療を行っています。
皮膚の良性・悪性腫瘍に対する手術を入院の上、手術室で行っています。
その他にアトピー性皮膚炎、急性蕁麻疹、薬疹、水疱症、難治性皮膚潰瘍などに対して入院管理を行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍	87	2.05	2.53	0	71.72
110070xx0200xx	膀胱腫瘍	83	10.61	7.20	0	73.48
11012xxx040x0x	上部尿路疾患(体外衝撃波腎･尿管結石破砕術)	53	3.06	2.72	0	54.32
11012xxx020x0x	上部尿路疾患(経尿道的尿路結石除去術)	46	8.61	5.62	2.17	59.09
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等	37	16.08	8.65	5.41	72.76

前立腺悪性腫瘍については前立腺針生検による入院精査が反映されています、2日入院のクリティカルパスで運用を行なっています。膀胱腫瘍、上部尿路疾患（尿路結石）の患者数は県内で上位にはいる数です。在院日数が全国平均より長めですが、ご高齢の方が多いこと、また、島原半島などの遠隔地より来られており、退院後、外来通院がやや困難である事が原因です。

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K610-3	内ｼｬﾝﾄ設置術	108	7.32	19.57	7.41	67.23
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型ｶﾃｰﾃﾙ設置(四肢)	17	8.94	8.24	0	73.41
K6147	血管移植術､ﾊﾞｲﾊﾟｽ移植術(その他の動脈)	16	12.44	19.44	12.5	71.38
K616-4	経皮的ｼｬﾝﾄ拡張術･血栓除去術	-	-	-	-	-
K635-3	連続携行式腹膜灌流用ｶﾃｰﾃﾙ腹腔内留置術	-	-	-	-	-

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満)	284	1	1.09	0	66.96
K6871	内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ)	106	1.92	6.92	10.38	73.72
K6532	内視鏡的胃､十二指腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)	58	1.76	8.17	0	72.24
K688	内視鏡的胆道ｽﾃﾝﾄ留置術	58	1.91	9.64	5.17	74
K6152	血管塞栓術(頭部､胸腔､腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)	38	1.42	8.74	2.63	74.5

大腸ポリープや大腸腫瘍に対して行う内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数が多くなっています。ポリペクトミー目的の2泊3日入院が典型的な症例です。次いで総胆管結石に対する内視鏡治療である内視鏡的胆道結石除去術(乳頭切開術)があり、経乳頭的に結石を除去します。
早期胃癌に対する内視鏡的胃､十二指腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)の対象は早期胃癌に限定されますが症例が増加傾向にあり、術後日数も短く低侵襲的な治療と言えます。
胆道疾患や肝臓疾患に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術は様々な病態で狭窄した胆道にチューブや金属のステントを留置し、胆汁の流れを良くする手術です。この手術は、癌による閉塞性黄疸に対して化学療法前に減黄目的で行われたり、胆石症に対する内視鏡的胆道結石除去術(乳頭切開術)などの他の手術の前段階として行われることも多く、術後日数が長くなる傾向があります。
肝臓癌に対する化学塞栓術症例も増加しています。待機的に行う事が一般的ですが、破裂例の救急症例に対しても治療を行なっています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(その他)	99	0.72	3.65	4.04	71.68
K5972	ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ移植術(経静脈電極)	38	4.13	9.84	13.16	80.29
K5492	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(不安定狭心症)	31	0.1	8.1	3.23	73.06
K5491	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(急性心筋梗塞)	25	0.04	12.24	0	70.76
K5463	経皮的冠動脈形成術(その他)	15	0.73	2.47	0	70.47

循環器内科における手術は、安定狭心症に対する待期的な冠動脈ステント留置術が最も多く、それに次いでペースメーカーは新規植え込み術となっています。緊急カテーテルが必要なACS(急性心筋梗塞、不安定狭心症)に対する冠動脈インターベンション（ステント留置術）も年間50～80例おこなっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	101	1.96	5.01	0.99	61.33
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	40	3.98	14.95	5	68.53
K634	腹腔鏡下鼠径ﾍﾙﾆｱ手術(両側)	39	1.72	4.26	0	63
K6335	ﾍﾙﾆｱ手術5.鼠径ﾍﾙﾆｱ	38	3.45	5.87	2.63	74.68
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)	26	1.04	4.27	0	35.73

外科で最も手術症例が多いのは胆嚢結石症等に対する胆嚢摘出術です。
腹腔鏡を用いてできるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。
癌に対する手術で最も多いのは結腸癌に対する結腸切除術です。その多くを腹腔鏡下手術にて行っています。
鼠径ヘルニアに対しては、鼠径部を切開して行う前方アプローチの手術にくわえ、腹腔鏡下の手術も増加しており、現在では腹腔鏡手術が主体となりつつあります。
虫垂炎に対しては、症例によっては抗生剤にて治療を行った後に待機的に腹腔鏡下手術を行う症例が増加してきています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術(大腿)	132	1.5	12.73	78.03	79.83
K0462	骨折観血的手術(前腕)	85	1.19	9	30.59	61.06
K0811	人工骨頭挿入術(股)	73	1.77	13.11	83.56	84.11
K0483	骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕)	55	0.38	2.69	0	52.35
K0821	人工関節置換術(股)	37	1.38	20.46	48.65	73.57

当院整形外科では外傷を積極的に受け入れているため、骨折患者の手術が多いのが特徴です。その中でも、骨粗鬆症関連の大腿骨近位部骨折や橈骨遠位端骨折が多く、大腿骨転子部骨折や転位を伴わない大腿骨頚部内側骨折では骨接合術の適応となるため、骨折観血的手術（大腿）が最も多くなっています。また転位を伴う大腿骨頚部内側骨折では多くが人工骨頭挿入術（股）になるのでこれも多くなってきています。橈骨遠位端骨折では屈筋腱断裂を予防する目的で80才未満は半年後の抜釘を勧めております。また、以前在籍していた股関節を専門とする医師が平成31年3月まで定期的に外来診療・手術を行っており、人工関節置換術（股）が多かったという傾向があります。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
①K4762	乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない))	36	2.31	7.14	2.78	61.67
②K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)	21	3.57	13.57	0	68.9
③K4763	乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない))	10	2.2	14.7	0	69.2
④K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)	10	3.4	11	0	70.2
⑤K5131	胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))	-	-	-	-	-

①K4762は、乳房温存手術でセンチネルリンパ節生検の結果、腋窩リンパ節郭清手術を行わなかった方です。
②K514-23は、原発性または転移性肺癌に対して、胸腔鏡下に標準手術である肺葉切除またはそれより多くの肺の根治的な切除を受ける方です。
③K4763は、胸筋温存乳房切除でセンチネルリンパ節生検の結果、腋窩リンパ節郭清手術を行わなかった方です。
④K514－21は、原発性または転移性肺癌に対して、肺機能を温存できる部分切除術を受ける方です。
⑤K5131は、自然気胸などで保存的治療で軽快しない方や再発を繰り返す方に、胸腔鏡下に肺嚢胞を切除する手術を行っています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
①K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	89	1.38	5.03	0	50.89
②K8882	子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)	73	1.05	4.95	0	47.62
③K861	子宮内膜掻爬術	64	0	0.08	0	49.91
④K8981	帝王切開術(緊急帝王切開)	33	2.73	7.64	0	31.58
⑤K8982	帝王切開術(選択帝王切開)	27	1.11	6.85	0	35.15

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術(眼内ﾚﾝｽﾞを挿入する場合)(その他)	200	0	2	0	75.05
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	-	-	-	-	-
K224	翼状片手術(弁の移植を要する)	-	-	-	-	-

眼科での手術は、白内障に対する水晶体再建術のみです。入院加療が適している基礎疾患のある方、ご高齢の方を中心に開業医の先生方からご紹介いただき、2泊3日の入院加療を行っています。特に変化はありません。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
①K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	38	1.68	6.03	0	27.61
②K309	鼓膜(排液､換気)ﾁｭｰﾌﾞ挿入術	23	1.17	0.17	0	7.17
③K6261	ﾘﾝﾊﾟ節摘出術1.長径3cm未満	19	0.47	2.63	0	66.68
④K340-5	内視鏡下鼻･副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)	18	1.22	4.83	0	62.11
⑤K368	扁桃周囲膿瘍切開術	18	0.33	5.39	0	41.28

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	35	0.14	4.2	0	79.91
K0051	皮膚､皮下腫瘍摘出術(露出部)1. 長径2cm未満	23	0	1	0	63.87
K0061	皮膚､皮下腫瘍摘出術(露出部外)1．長径3cm未満	18	0	1.06	0	54.5
K0052	皮膚､皮下腫瘍摘出術(露出部)2. 長径2cm以上4cm未満	16	0	1.19	0	64.44
K424	頬悪性腫瘍手術	10	0	1.8	0	81.5

皮膚科では多くの皮膚腫瘍の手術を行っています。
１番目に多いのは基底細胞癌、有棘細胞癌などの皮膚癌の手術です。
２番目と３番目に多い皮膚・皮下腫瘍摘出術は粉瘤や母斑細胞母斑（ほくろ）などの皮膚の良性腫瘍の手術で、部位や大きさによってKコードが分かれています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)	83	2.51	8.22	0	73.14
K768	体外衝撃波腎尿管結石破砕術（一連につき）	53	0.57	1.66	0	54.25
K7811	経尿道的尿路結石除去術(ﾚｰｻﾞｰ)	49	2.27	5.18	0	58.98
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	33	1.45	9.06	12.12	69.03
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	26	6.46	10.23	11.54	72.88

手術に関しては連年通り、膀胱癌に対する経尿道的手術が最多となっております。また当院の特徴として上部尿路結石(腎・尿管結石)に対する治療として体外衝撃波およびレーザーを用いた経尿道的手術のどちらも選択可能となっており、症例毎に適した治療をお勧めしています。