内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	101	10.40	10.39	2.97	58.72
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全（内シャント設置術等）	95	12.66	7.87	6.32	71.58
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）（インスリン製剤（注射薬））	50	13.10	14.41	2.00	64.04
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全（人工腎臓　その他の場合）	37	20.22	13.74	5.41	71.19
110310xx99xxxx	腎臓または尿路の感染症	25	14.64	13.14	8.00	77.04

症例数第1,4位は、慢性腎炎症候群の診断のための腎生検およびその加療や、内シャント設置術をすでに行っている方の透析導入、維持透析患者さんの合併症の入院が含まれています。症例数2位は、血液透析導入目的で内シャント設置術、維持透析患者さんのシャントトラブルによる再内シャント設置術が含まれています。症例数5位は、尿路感染症の治療のための入院を行っています。内科（腎臓）では、慢性腎炎症候群の診断、加療、慢性腎不全の内シャント設置術や透析導入、維持透析の合併症の入院が多くなっています。
症例数3位は、2型糖尿病患者さんの血糖コントロールおよび糖尿病教育目的での入院となっています。内科（糖尿病内分泌）では、2型糖尿病とともに1型糖尿病患者さんの入院治療も行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍（気管支鏡検査等）	103	2.36	3.30	0.00	70.52
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍（化学療法あり）（副傷病名あり）	49	16.47	14.96	0.00	69.90
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍（化学療法あり）（副傷病名なし）	30	12.87	9.07	0.00	71.60
040110xxxxx0xx	間質性肺炎	30	15.67	18.42	0.00	73.60
040150xx99x0xx	肺・縦郭の感染、膿瘍形成	19	25.89	22.84	21.05	68.42

呼吸器内科では肺の悪性腫瘍、主に肺癌の患者さんが多くなっており、症例数1,2,3位が肺癌に関するものです。症例数1位の〈肺の悪性腫瘍〉については、気管支鏡検査目的の入院であるため平均在院日数が短くなっています。症例数2,3位の〈肺の悪性腫瘍〉については化学療法など治療目的の入院であるため、平均在院日数がやや長めで平均年齢は約70歳となっています。症例数4位の〈間質性肺炎〉はステロイド導入など入院での治療期間がやや長くなるため、在院日数がやや長期化する傾向があります。症例数5位の〈肺・縦郭の感染、膿瘍形成〉については肺炎よりも抗菌薬の投与期間が長くなる肺膿瘍などであるため、在院日数が長くなっています。また入院加療の長期化に伴いADLが低下する症例も多く、リハビリを含めた転院率が高くなっています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）	363	3.24	2.65	0.55	66.29
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	130	9.93	9.21	7.69	77.87
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍（内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術等）	56	10.95	7.96	1.79	72.98
06007xxx97x00x	膵臓、脾臓の腫瘍	38	12.00	11.68	10.53	76.00
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍 （続発性を含む）	30	11.57	10.48	6.67	73.27

消化器内科の最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡切除であり、短期的・低侵襲的に加療を実施します。次いで胆管結石や胆管炎といった胆道疾患があげられます。胆石で胆管が詰まって炎症が生じた場合は、チューブで胆汁の流出路を確保する(ステント留置)、胆石を除去する(乳頭切開術)などの内視鏡治療を行います。消化管の内視鏡治療として、胃がんに対する治療があります。早期胃がんに対して上部消化管内視鏡を用いて治療を行います。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が主な治療法となっています。膵臓の悪性腫瘍症例が増加傾向にある印象です。消化器内科で精査を行い、外科へ紹介し手術を行う症例や消化器内科のままで化学療法で治療を行っています。肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対して、局所治療、化学療法、胆道ドレナージ術を症例/病態に応じて実施しています。胆嚢炎に関しては胆石が原因であることが多く、保存的加療、経皮ドレナージ、手術などで治療を行います。コロナ禍で症例数が少なくなっていた令和2年度と比較し、全体的に症例数が多くなっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患（心臓カテーテル検査等）	188	2.38	3.06	1.60	69.30
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患（経皮的冠動脈ステント留置術等）	126	4.31	4.36	0.79	71.39
050130xx9900xx	心不全	122	14.98	17.35	11.48	83.64
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む）、再発性心筋梗塞	46	15.13	11.87	2.17	70.39
050210xx97000x	徐脈性不整脈	44	11.32	10.24	4.55	79.66

循環器内科の診断群分類の上位は、虚血性心疾患に対する検査・治療（PCI)、心不全の検査・治療、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術が占めています。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患（手術・処置なし）	48	22.98	14.47	8.33	66.65
070470xx99x0xx	関節リウマチ	-	-	15.50	-	-
070560xx99x01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患（副傷病あり）	-	-	24.06	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	-	-	20.57	-	-
070560xx97xxxx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患（手術あり）	-	-	36.13	-	-

令和3年度のリウマチ科の特徴としては、全身性自己免疫疾患の入院症例が令和2年より12例増加していることです。なかでもANCA関連血管炎（初発や再燃）の入院がより増加しました。血管炎症例は高齢発病や合併症併発例が多く、また肺胞出血などの重篤例には血漿交換療法などの集学的治療を行うため、平均在院日数が長くなり、神経障害や廃用性筋力低下にてリハビリ目的の転院症例が増えています。全身性エリテマトーデスへの新薬の導入や難治性の皮膚筋炎・多発性筋炎へのガンマグロブリン大量点滴、ANCA関連血管炎へのリツキシマブ投与の治療症例が増え、在院日数は短縮しています。関節リウマチは関節炎の急性増悪や間質性肺炎などの合併症を伴う高齢者の入院です。今後も早期に治療介入（生物学的製剤や分子標的薬剤）と理学療法を行い、早期退院を目指します。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	159	5.92	5.83	0.00	1.18
040100xxxxx00x	喘息	108	6.69	6.24	0.00	1.79
060380xxxxx00x	ウイルス性腸炎	27	4.04	5.53	0.00	4.44
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	20	7.80	13.14	0.00	0.45
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く）	19	5.58	10.47	0.00	2.89

当院では、地域の開業医の先生方（主に小児科医）と連携をとりながら診療を行っています。
当科で最も多い症例は肺炎、急性気管支炎、喘息などの呼吸器疾患で乳児例も多くなっています。次に多いのがウィルス性腸炎などの消化器疾患など、感染症によるものが半数以上です。
そのほとんどがかかりつけ医からの紹介による緊急入院で、必要に応じて抗生剤点滴、酸素使用などによる入院治療を行っています。退院後は、かかりつけ医への逆紹介のうえ、外来での経過観察をお願いしております。
その他、当院および地域の産婦人科医とも連携をとり、呼吸障害や感染症などで入院管理が必要な新生児の対応も行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	59	6.71	4.74	1.69	69.85
060335xx02000x	胆嚢炎等	57	8.09	7.11	0.00	64.39
060035xx010x0x	結腸の悪性腫瘍	51	18.20	15.76	7.84	71.27
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）	34	7.15	6.25	2.94	63.41
060150xx03xxxx	虫垂炎	26	6.15	5.40	0.00	36.62

鼠径ヘルニアに対しては、腹腔鏡下の手術を主体に行っています。
癌に対する手術で最も多いのは結腸癌に対する結腸切除術です。その多くを腹腔鏡下手術にて行っています。
胆嚢結石等に対してもそのほとんどを腹腔鏡を用いて施行しております。
虫垂炎に対しては、症例によっては抗生剤にて治療を行った後に待機的に腹腔鏡下手術を行う症例もあります。
総じて、腹腔鏡を用いた手術を中心に行い、できるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	63	21.05	25.32	76.19	86.16
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む）	22	17.86	19.34	81.82	79.73
160760xx97xx0x	前腕の骨折	22	7.59	4.99	0.00	61.91
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む）	21	24.81	23.02	47.62	73.67
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む）	13	27.23	20.63	30.77	70.23

当院整形外科では、高齢化に伴う骨粗鬆症関連の大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折（前腕骨折）、胸・腰椎圧迫骨折による入院患者が多くなっていました。令和4年度より、手外科専門の医師が増員したため、TFCC損傷などの手外科手術が増加することが予想されます。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷（手術あり）	14	10.00	9.78	21.43	76.21
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷（手術なし）	13	11.85	8.30	15.38	52.38
010010xx9900xx	脳腫瘍	-	-	22.67	-	-
010230xx99x00x	てんかん	-	-	7.22	-	-
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満）	-	-	15.57	-	-

脳神経外科は脳神経内科と協力して脳卒中診療を主体に診療を行っています。大きな手術やカテーテル治療を要する場合は近隣の高次施設と連携をとって迅速に対応しています。最も入院数が多いのは比較的軽症で手術を要さない頭部外傷ですが、穿頭術やドレナージ等の局所麻酔で行える手術は施行しています。入院期間は全国平均とほぼ同じですが、脳腫瘍は転移性が多いこと、頭蓋内損傷で手術無しの症例は高齢者が多いことから、入院期間が長くなっています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx97x00x	①肺の悪性腫瘍（手術あり）	42	15.79	10.47	0.00	69.50
090010xx02xxxx	②乳房の悪性腫瘍（腋窩部郭清を伴わない手術）	41	10.61	5.88	0.00	65.93
090010xx010xxx	③乳房の悪性腫瘍（腋窩部郭清を伴う手術等）	25	14.36	10.15	4.00	61.32
090010xx99x4xx	④乳房の悪性腫瘍（化学療法）	25	8.00	3.94	0.00	55.24
090010xx99x0xx	⑤乳房の悪性腫瘍（手術・処置なし）	16	7.69	9.61	0.00	65.25

①は、原発性または転移性肺癌に対して、根治的な切除手術を行った方です。
②は、乳がんに対する手術として、乳房温存手術でセンチネルリンパ節の転移なく、腋窩リンパ節郭清を行わなかった方です。
③は、乳がんに対する手術として、胸筋温存乳房切除または部分切除と腋窩リンパ節郭清を行なった方です。術後のドレナージが必要で、また乳房切除では創部の注意深い観察と肩関節の拘縮予防のためのリハビリ、郭清のためのリンパ浮腫予防の指導などを行うため、入院がやや長くなっています。
④は、乳がんの術前薬物療法の初回などで、副作用の管理と指導などのため、入院で治療しています。
⑤は、薬物治療中に発熱性好中球減少などで入院になった方と、乳がんの再発・癌性疼痛などで入院し緩和治療の導入など行った方です。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	50	3.70	4.23	0.00	62.12
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍	50	7.04	6.11	0.00	47.40
120260xx01xxxx	分娩の異常	50	10.14	9.38	2.00	31.48
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍	40	4.13	4.34	0.00	65.10
120090xx97xxxx	生殖器脱出症	36	7.39	8.31	0.00	71.78

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患（両側）	32	2.97	4.83	0.00	75.69
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患（片側）	20	2.80	2.71	0.00	74.55
020220xx97xxx0	緑内障	-	-	5.41	-	-
020240xx97xxx0	硝子体疾患	-	-	5.36	-	-
020210xx01x0xx	網膜血管閉塞症	-	-	9.10	-	-

月曜午後に外来、木曜午後に手術を行っています。手術は白内障手術が主ですが、緑内障、硝子体手術も行います。外来、手術の日程が少ない割には手術件数は少なくないです。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030390xx99xxxx	①顔面神経麻痺	26	8.31	9.01	0.00	59.85
030230xxxxxxxx	②扁桃、アデノイドの慢性疾患	23	8.70	7.84	0.00	22.35
030428xxxxxxxx	③突発性難聴	21	7.29	8.75	0.00	58.52
030350xxxxxxxx	④慢性副鼻腔炎	18	7.22	6.47	0.00	61.78
030240xx99xxxx	⑤扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	17	7.47	5.71	0.00	57.12

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー	21	8.52	16.11	0.00	78.19
010230xx99x00x	てんかん	16	3.50	7.22	12.50	51.00
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	14	13.29	15.63	28.57	71.14
010155xxxxx0xx	運動ニューロン疾患等	14	4.79	13.83	0.00	70.79
010130xx99x0xx	重症筋無力症	-	-	13.33	-	-

当科の入院患者の特徴として脳血管障害、てんかんや運動ニューロン疾患等、炎症性ニューロパチー等、全般的に偏りなく診療していることが挙げられます。ただし、慢性炎症性脱髄性多発神経炎は、免疫グロブリン療法を維持療法として使用してる患者がおり、入院患者数の増加に関与しているようです。一過性脳虚血発作やてんかん等の急性期疾患も増加傾向にあります。ほぼ全国平均と同程度の在院日数となっています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物	61	2.07	4.01	0.00	58.59
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	43	6.67	9.22	4.65	69.72
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍	30	2.93	7.68	0.00	79.07
080010xxxx0xxx	膿皮症	28	15.75	13.07	3.57	63.11
080190xxxxxxxx	脱毛症	12	3.00	3.36	0.00	46.75

皮膚の良性・悪性腫瘍に対する手術を入院の上、手術室で行っています。帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウィルスの再活性化により体の片側に痛みを伴う水疱が出る病気で、しばしば入院加療を行っています。急性膿皮症の多くは丹毒、蜂窩織炎といった皮膚の細菌感染症であり、高熱が出たり腫脹や痛みが強い場合には入院して抗生剤の点滴治療を行っています。進行性の脱毛症に対するステロイドパルス療法を入院で行っています。
その他にアトピー性皮膚炎、急性蕁麻疹、薬疹、水疱症、難治性皮膚潰瘍などに対して入院管理を行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍（前立腺針生検）	115	3.39	2.50	0.87	71.79
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍（膀胱悪性腫瘍手術)	104	9.88	7.02	1.92	77.52
11012xxx04xxxx	上部尿路疾患（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）	83	4.14	2.59	1.20	59.42
11012xxx020x0x	上部尿路疾患（経尿道的尿路結石除去術）	76	9.55	5.56	1.32	66.09
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	24	9.79	13.14	0.00	67.58

令和2年度とほぼ同等の結果で、前立腺悪性腫瘍については前立腺針生検による入院精査が反映されています。1泊2日入院のクリティカルパスで運用を行っています。膀胱腫瘤、上部尿路疾患（尿路結石）の患者数は県内で上位に入る数です。在院日数が全国平均より長めですが、ご高齢の方が多いこと、また、島原半島などの遠隔地より来院されており、退院後、外来通院がやや困難である事が原因です。

 

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6121ィ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術　単純）	109	6.21	11.56	8.26	71.43
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	13	6.23	23.38	0.00	72.08
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	13	1.15	5.00	0.00	71.54
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	10	5.10	20.30	0.00	75.10
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-

内科（腎臓）では、透析に関わる手術に関して、泌尿器科と連携して手術を行う形となっています。症例数１位の内シャント造設術は、血液透析を行うために必要なシャントの造設を行っています。症例数2, 3位の経皮的シャント拡張術、血栓除去術、血管移植術、バイパス移植術については、透析継続が困難となる内シャント狭窄・閉塞に対する治療として行っています。症例数5位の連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術は、腹膜透析を行うために必要なカテーテルを腹腔内に留置しています。
症例数4位は化学療法のためのポート作成目的での入院となっています。内科（血液内科）では、化学療法を施行する患者さんのうち、血管確保が難しい患者さんに対しては、化学療法前にポート作成を行っております。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（直径2㎝未満）	338	1.10	1.10	0.00	66.17
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	92	2.48	13.21	17.39	76.80
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	74	1.84	6.58	9.46	74.89
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	50	1.90	8.34	0.00	73.36
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	37	2.08	16.68	5.41	70.65

大腸ポリープや大腸腫瘍に対して行う内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数は令和2年度より大幅に増加しています。令和2年度はコロナ禍で受診控えの影響があったと思われ、その分令和3年度はリバウンドとして症例数が増加したと思われます。内視鏡的粘膜切除術目的の2泊3日入院が典型的です。
次いで胆道疾患や肝臓疾患に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術や総胆管結石に対する内視鏡治療である内視鏡的胆道結石除去術(乳頭切開術)があり、施行数はほぼ横ばいです。症状があり、急を要する病態であることもあり、コロナ禍の影響を受けにくく、増減しにくい手技と思われます。内視鏡的胆道ステント留置術は様々な病態で狭窄した胆道にチューブや金属のステントを留置し、胆汁の流れを良くする内視鏡治療です。また、内視鏡的乳頭切開術は総胆管結石症例に対する処置で、経乳頭的に結石を除去します。
早期胃癌に対する内視鏡的胃､十二指腸ポリープ･粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層)の対象は早期胃癌に限定されますが、術後入院日数も短く低侵襲的な治療と言えます。
抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植え込み型カテーテル設置は、様々な消化器癌患者で化学療法を行う目的で行う処置となります。進行癌患者さんは増加傾向にあると言えるでしょう。処置後に化学療法を行うため、副作用観察のため、入院期間は長めになる傾向です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	81	2.02	4.15	2.47	72.01
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	46	0.85	2.65	0.00	72.07
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	34	3.15	8.76	2.94	77.26
K5492	冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	33	0.06	10.00	6.06	71.39
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	24	0.04	13.17	8.33	69.54

循環器内科における手術は、安定狭心症に対する待機的な冠動脈ステント留置術が最も多く、次いで経皮的冠動脈形成術（DCB:薬剤溶出バルーンによるPOBA）となっています。緊急カテーテルが必要なACS(急性心筋梗塞、不安定狭心症）に対する冠動脈インターベーション（ステント留置術）は365日24時間対応可能で、年間60件ほど行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	97	2.69	5.18	1.03	64.41
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	58	4.36	14.53	5.17	71.95
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	48	1.69	3.92	2.08	69.15
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	27	0.78	4.41	0.00	37.19
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	16	3.25	18.94	0.00	65.13

外科で最も手術症例が多いのは胆嚢結石症等に対する胆嚢摘出術です。
腹腔鏡を用いてできるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。
癌に対する手術で最も多いのは結腸癌に対する結腸切除術です。その多くを腹腔鏡下手術にて行っています。
鼠径ヘルニアに対しては、腹腔鏡下の手術を主体に行っています。
虫垂炎に対しては、症例によっては抗生剤にて治療を行った後に待機的に腹腔鏡下手術を行う症例が増加してきています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	56	1.70	16.21	67.86	78.63
K0821	人工関節置換術（膝）	34	1.97	22.76	41.18	72.35
K0462	骨折観血的手術（前腕）	32	1.25	14.56	28.12	67.19
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）	23	0.48	2.70	0.00	59.09
K0811	人工骨頭挿入術（股）	19	2.95	19.58	73.68	85.79

当院整形外科では外傷を積極的に受け入れているため、骨折患者の手術が多いのが特徴です。特に高齢者の大腿骨近位部骨折が多くなっており、受傷早期に手術を行っています。また変形性膝関節症に対しては人工膝関節置換術を行っております。令和4年度からは医師が増員したため手術件数が増加傾向になっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	13	0.00	10.85	30.77	80.69
K084	四肢切断術（足）	-	-	-	-	-
K252	角膜・強膜異物除去術	-	-	-	-	-
K331	鼻腔粘膜焼灼術	-	-	-	-	-

脳神経外科では脳神経内科と協力して脳卒中診療を行っています。手術やカテーテル治療を要する場合は近隣の高次施設と連携をとって迅速に対応しています。最も入院数が多いのは比較的軽症で手術を要さない頭部外傷ですが、穿頭術やドレナージ等の局所麻酔で行える手術は施行しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	41	2.22	7.39	0.00	65.93
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超える）	27	3.89	12.07	0.00	68.56
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う））	12	1.75	9.33	0.00	55.50
K5131	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	10	7.20	6.00	10.00	46.40
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	-	-	-	-	-

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	62	1.11	4.97	0.00	45.82
K877-2	腹腔鏡下膣式子宮全摘術	61	1.21	4.98	0.00	50.18
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	52	1.58	7.87	3.85	31.31
K861	子宮内膜掻爬術	42	0.05	0.33	0.00	49.93
K867	子宮頸部（膣部）切除術	33	1.12	2.61	0.00	41.27

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	51	0.00	1.92	0.00	74.86
K281	増殖性硝子体網膜症手術	-	-	-	-	-
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-
K2682	緑内障手術（流出路再建術）	-	-	-	-	-

手術のメインは2泊3日で行っています。週2日午後のみの診察と手術を考えると、令和元年度より多いと考えます。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3772	①口蓋扁桃手術（摘出）	19	1.11	7.63	0.00	24.95
K340-5	②内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	13	1.69	5.62	0.00	65.46
K309	③鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	12	1.00	0.58	0.00	6.83
K368	④扁桃周囲膿瘍切開術	10	0.00	7.10	0.00	65.10
K6261	⑤リンパ節摘出術（直径3㎝未満）	-	-	-	-	-

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	31	0.10	1.81	0.00	79.23
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（直径2㎝未満）	29	0.00	1.00	0.00	55.93
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（直径3㎝未満）	19	0.21	1.00	0.00	55.74
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（直径3㎝以上6㎝未満）	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（直径2㎝以上4㎝未満）	-	-	-	-	-

皮膚科では多くの皮膚腫瘍の手術を行っています。
1番多い皮膚・皮下腫瘍摘出術は粉瘤、母斑細胞母斑、脂漏性角化症などの皮膚の良性腫瘍の手術で、部位や大きさによってKコードが分かれています。次いで多いのは基底細胞癌、有棘細胞癌などの皮膚癌の手術です。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ィ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	103	2.16	7.66	1.94	77.48
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	82	0.94	2.11	1.22	59.34
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	81	3.91	5.12	1.23	65.72
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	42	2.17	9.14	9.52	72.29
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	21	7.57	13.52	4.76	71.67

手術に関しては連年とほぼ同様の結果ですが、今回腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術が経尿道的前立腺手術に変わりランクインしております。膀胱癌に対する経尿道的手術が最多となっておりまが、当院の特徴として上部尿路結石(腎・尿管結石)に対する治療として体外衝撃波およびレーザーを用いた経尿道的手術のどちらも選択可能となっており、症例毎に適した治療をお勧めしています。尿路結石のカテゴリーではDPC対象病院での全国病院別治療実績・手術件数で100位以内に入っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	23	0.29
		異なる	13	0.16
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	21	0.26
		異なる	-	-

当院での全症例に対する敗血症は0.45％であり、令和2年度の0.68%と比べて減少し、厚生労働省による令和2年度の全国DPC対象病院データ集計結果とほぼ同率となったことから、当院では令和3年度、重症感染症の受け入れは全国平均と同等と考えられます。一方、手術・処置等の合併症発生率は0.30％で0.57％(全国)に比べてかなり少なく、DPC病名と入院契機病名が全て同一であり、入院中に生じたものも0.04％と少ないことから、術後合併症の多い患者さんは少ないことがわかります。

2022年9月28日

令和３年度　病院指標を掲載しました。