厚生労働省において検討された全国統一様式による病院指標について本院のデータを以下のとおり公開いたします。
本指標は、平成27年度中の退院患者についての統計であり、一般病棟に1回以上入院した患者を対象にDPC調査データ様式1、様式4、
Dファイルのデータについて集計しております。
患者数が10未満の数値の場合は、－（ハイフン）を掲載しています。

内科

症例数1位と5位は、慢性腎炎症候群の診断のための腎生検および加療、内シャント設置術をすでに行っている方の透析導入、維持透析の合併症の入院が含まれています。
症例数2位は、2型糖尿病患者さんの血糖コントロールおよび糖尿病教育目的での入院となっております。内科(代謝内科)では、2型糖尿病とともに1型糖尿病患者さんの入院治療も行っております。
症例数3位と4位は、血液透析導入目的で内シャント設置術の入院が含まれています。内科（腎臓）では、腎臓内科の慢性腎炎症候群の診断、加療、慢性腎不全の透析導入、維持透析の合併症の入院が多くなっています。

呼吸器内科

呼吸器内科では肺の悪性腫瘍、主に肺がんの患者さんが多くなっており、症例数1，2，4位が肺がんに関するものです。
症例数1位の肺の悪性腫瘍については主に気管支鏡検査目的の入院であるため、平均在院日数も短くなっています。
症例数2位の肺の悪性腫瘍については主に化学療法など治療目的の入院であるため平均在院日数がやや長めで、
4位の処置無と比較すると平均年齢がやや低い傾向にあります。
症例数3位の間質性肺炎は、急性増悪に伴う入院が多いため平均在院日数が長くなっています。
症例数4位の肺がんについては処置無で緩和医療を主体とする入院となっています。
平均年齢は高く、平均在院日数がやや長めですが、自宅に近く緩和医療を
担当できる病院への転院もあり転院率がやや高めになっています。
症例数5位の誤嚥性肺炎は平均年齢が80歳を超えており、肺炎の加療だけではなく嚥下機能訓練などもおこなうため
在院日数が長期化する傾向があります。
またADL回復までには時間がかかる症例も多くリハビリを含め転院率が高くなっています。

循環器内科

循環器内科で最も多い症例は慢性虚血性心疾患、安定狭心症に対する心臓カテーテル検査入院です。
検査結果を踏まえて現在の投薬継続で良いか、変更が必要か、カテーテル治療が必要となるかを決定します。
2番目に多いのが、安定狭心症、不安定狭心症に対するステント植え込み術で、3番目に多いのが心不全による入院です。
高齢では心不全を合併することが多く、不整脈を有している患者も多くなります。
徐脈性不整脈に対するペースメーカー植え込み治療が4番目に多くなっており、5番目が急性心筋梗塞になります。

リウマチ科

リウマチ科の入院は、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎・多発性筋炎、血管炎症候群などの全身性臓器障害を伴う膠原病疾患が主体です。特に全身性エリテマトーデスでのMMF ベンリスタなど新薬の導入や難治性の皮膚筋炎・多発性筋炎へのガンマグロブリン大量点滴が増え、昨年度よりも在院日数が減少しています。しかし一方平成29年度は治療抵抗性の筋炎（嚥下障害や心筋障害）や重症の真菌感染を併発し、治療に難渋したため在院日数が長くなるケースが増えていました。
敗血症・誤嚥性肺炎患者は高齢化とともに、増加傾向で転院率は10％を超えています。関節リウマチの入院は高疾患活動性や器質化肺炎合併で精査加療目的にて入院し、ステロイドの増量や抗リウマチ薬（生物学的製剤を含む）の導入を行い、理学療法をとりいれ今後も早期退院を目指しています。

小児科

当院では、地域の小児科医師（かかりつけ医）と連携をとりながら診療を行っています。
当科で最も多い症例は肺炎、急性気管支炎、喘息などの呼吸器疾患で乳児例も多くなっています。
次に多いのがウィルス性腸炎などの消化器疾患など、感染症によるものが半数以上です。
そのほとんどがかかりつけ医からの紹介による緊急入院で、必要に応じて抗生剤点滴、酸素使用などによる入院治療を行っています。
退院後は、かかりつけ医への逆紹介のうえ、外来での経過観察をお願いしております。
その他、当院および地域の産婦人科医とも連携をとり、呼吸障害や感染症などで入院管理が必要な新生児の対応も行っています。

外科

外科で最も多い症例は胆嚢結石など胆嚢疾患です。
胆嚢結石に伴い胆嚢炎を起こされた患者さんは、まず抗生剤等で内科的治療を行い、いったん退院いただき、その後手術を行う方針です。
手術法も腹腔鏡を用いてできるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。
癌で最も多いのは結腸癌に対する結腸切除術です。
手術症例数は年々増加傾向にあります。多くを腹腔鏡手術にて行っています。
胃癌の手術症例数は横ばい傾向です。早期癌症例では腹腔鏡手術も取り入れています。

整形外科

当院整形外科では、高齢化に伴う骨粗鬆症関連の大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折（前腕骨折）、胸・腰椎圧迫骨折による
入院患者がかなり多くなっています。その中でも大腿骨近位部骨折（股関節大腿近位骨折）が最多であり、入院後、早期に手術を行い、
地域連携パスを用いて、術後2週を目安にリハビリ病院へ転院できるよう運用しており、全国平均を下回る20日未満を達成しています。
次に多いのが、橈骨遠位端骨折（前腕の骨折）で、転位があるものに対しては、受傷後早期に腕神経ブロックを用いて手術を行い、
術後１週以内に自宅へ退院としています。
3番目に多いのが、胸・腰椎圧迫骨折（胸椎、腰椎以下骨折損傷）ですが、コルセットによる保存療法を行い、疼痛が軽減し歩行訓練が
できるようになったら、リハビリ病院へ転院する運びとなっていますが、転院先がなかなか決まらないケースが多く、平均2週弱で転院となっています。
股・膝の変形性関節症に対する人工股関節の入院では術後3週退院を目安にリハビリを行っています。

呼吸器外科

①は、原発性または転移性肺癌に対して、根治的な切除手術を行った方です。
②は、乳がんに対する手術として、乳房温存手術でセンチネルリンパ節生検の結果、腋窩リンパ節郭清を行わなかった方です。
③は、乳がんに対する手術として、胸筋温存乳房切除または部分切除と腋窩リンパ節郭清を行なった方です。術後のドレナージが必要で、
又、乳房切除では創部の注意深いケアと肩関節の抗縮予防のためのリハ、郭清のためのリンパ浮腫予防の指導などを行なうため、入院が
やや長くなっています。
④は、乳がんの術前化学療法の初回で、副作用の管理と指導などのため、入院で治療しています。
⑤は、乳がんの再発または化学療法後の発熱性好中球減少症の治療のために入院加療した方です。

産婦人科

①子宮筋腫基本的には良性の腫瘍で、女性ホルモンにより筋腫は大きくなりますが、逆に閉経後には小さくなります。複数個できることが多く、大きさやできた場所によって症状は違ってきます。代表的な症状は過多月経と月経痛ですが、
・子宮の内側（粘膜下筋腫）：不正性器出血、不妊症の原因
・子宮の筋肉の中（筋層内筋腫）大きくなると不正性器出血、流早産の原因
・子宮の外側（漿膜下筋腫）：大きくなるまでは症状が乏しい　　などの症状があります。
診断は外来の一般的な診察と超音波で簡便に診断でき、大きな筋腫や手術を考えるときにはMRI検査を行います。
また大きな筋腫では約0.5％に子宮肉腫が含まれています。当科で行っている手術は・筋腫だけを取る筋腫核出術（腹腔鏡手術が主、開腹手術）
・子宮を取ってしまう子宮全摘術（腹腔鏡手術が主、開腹手術）です。②卵巣腫瘍一般に腫瘍が小さいときは無症状のことが多く、日常生活に支障はありません。
卵巣腫瘍の付け根がねじれること（卵巣腫瘍茎捻転）があり、激しい下腹痛が出現することがあります。
卵巣腫瘍の破裂も同様な症状を認めます。
また時に直径20㎝を超えるような巨大腫瘍になることがあり、（間違って最近太ってきたと思われることもあるようです）
妊婦のようにお腹が前に突き出ることがあります。
腫瘍が大きくなると膀胱や直腸の圧迫による頻尿や便秘、リンパ管の圧迫による下肢浮腫などが起こります。
当科では主に腹腔鏡下手術により腫瘍を摘出しています。悪性が疑われるときは基本的には開腹術を行っています。

耳鼻咽喉科

① 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽喉頭炎
扁桃周囲膿瘍・急性咽喉頭炎はのどの痛み・嚥下困難･呼吸困難などの原因となり、内服加療で改善しない場合入院が必要となります。
主に抗生剤点滴加療を行いますが、重症例では切開排膿など外科的処置が必要になることもあります。

② 突発性難聴
感音難聴の中でも、急性に発症する難聴は加療によって治癒する可能性があります。重症例では、めまいを伴うこともあります。
急性期に受診された症例（発症1ヵ月以内）には、入院の上でステロイドホルモンの点滴加療（約1週間）をお勧めしています。

③ 扁桃･アデノイドの慢性疾患
幼小児期の扁桃・アデノイド肥大は、いびき・呼吸困難の原因となり、また難治性の滲出性中耳炎の原因にもなり、手術適応になる場合があります。
成人の慢性扁桃炎も感染を繰り返す場合には手術適応となります。

④ 慢性副鼻腔炎
慢性副鼻腔炎（いわゆる蓄膿）は鼻閉の主な原因の1つです。数ヶ月間内服治療を行っても改善がない場合は、手術の適応になります。
高率に症状の改善が得られ、満足度が高い手術と言えます。ほとんどの場合、内視鏡で手術を行い、約1週間の入院が必要です。

⑤ 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍
症例数が多いのは耳下腺や顎下線の唾液腺良性腫瘍です。唾液腺良性腫瘍に関しては、顔面神経刺激装置を用いて神経を同定することによって、
神経障害を起こさないよう細心の注意を行い手術を行っています。

神経内科

当科の入院患者の特徴として運動ニューロン疾患やパーキンソン病等、変性疾患の多いことがあげられます。ただし、運動ニューロン疾患の場合は診断目的で入院されることが多く、診断後は速やかに外来での加療へ移行するのに対し、パーキンソン病はすでに外来で診断がなされ、入院は主に抗パーキンソン病薬の調節やリハビリテーション目的となります。そのため、運動ニューロン疾患の平均在院日数は6.93日と短くなっています。
誤嚥性肺炎は、上記変性疾患による嚥下機能の低下を契機に発症している場合が殆どです。

消化器内科

消化器内科の最も多い症例は、胆管結石や胆管炎といった胆道疾患があげられます。胆石で胆管が詰まって炎症が生じた場合は、
チューブで胆汁の流出路を確保する(ステント留置)、胆石を除去する(乳頭切開術)などの内視鏡治療を行います。
次いで消化管の内視鏡治療として、胃がんに対する治療があります。早期胃がんに対して上部消化管内視鏡を用いて治療を行います。
内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が主な治療法となっています。
肝・肝内胆管および胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍に対して、局所治療、化学療法、胆道ドレナージ術を症例/病態に応じて実施しています。
高齢者の出血性潰瘍症例が増加しており、低侵襲かつ止血効果が高い内視鏡的止血術を実施しています。

皮膚科

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウィルスの再活性化により体の片側に痛みを伴う水疱が出る病気で、しばしば入院加療を行っています。
急性膿皮症の多くは丹毒、蜂窩織炎といった皮膚の細菌感染症であり、高熱が出たり腫脹や痛みが強い場合には入院して抗生剤の点滴治療を
行っています。
皮膚の良性・悪性腫瘍に対する手術を入院の上、手術室で行っています。
その他にアトピー性皮膚炎、急性蕁麻疹、薬疹、水疱症、難治性皮膚潰瘍などに対して入院管理を行っています。

泌尿器科

膀胱腫瘍、上部尿路疾患（尿路結石など）の患者数は県内で上位にはいる数です。当科では在院日数が全国平均より長めですが、
これは患者さんがご高齢の方が多いこと、また、島原半島などの遠隔地より来られており、退院後、外来通院がやや困難である事が原因です。
膀胱腫瘍の治療は内視鏡手術が主ですが、浸潤性膀胱腫瘍の場合は、腹腔鏡手術や放射線、抗がん剤治療、尿路結石は場所、
大きさにより内視鏡手術や体外衝撃波治療を行います。

内科

内科（腎臓）では、血液透析と腹膜透析の導入の際、泌尿器科の先生と連携して手術を行って頂いています。
症例数１位と2位の内シャント設置術は、内シャント設置術のみ、内シャント設置術から透析導入までの継続入院、
維持透析患者さんのシャントトラブルによる再内シャント設置術が含まれています。
症例数3位の経皮的シャント拡張術は、維持透析の合併症としてシャント狭窄に対し施行しています。
通常は外来で治療を行っていますが、リスクが高い症例のみ入院して治療を行っています。

循環器内科

循環器内科の手術では、安定狭心症に対する待期的な冠動脈ステント留置術と、ACS(急性心筋梗塞、不安定狭心症)に対する緊急手術は、いずれも70～80例でほぼ同程度です。ペースメーカーは新規植え込みが交換の倍以上となっています。

外科

外科で最も手術症例が多いのは胆嚢結石症等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
胆嚢結石に伴い胆嚢炎を起こされた患者さんは、まず抗生剤等にて内科的治療を行い、いったん退院いただき、その後手術を行う方針です。
手術法も腹腔鏡を用いてできるだけ患者さんにやさしい手術を心がけています。
鼠径ヘルニアに対しては、鼠径部を切開して行う前方アプローチの手術にくわえ、腹腔鏡下の手術も増加しており、現在では腹腔鏡手術が
主体となりつつあります。
癌に対する手術で最も多いのは結腸癌に対する結腸切除術です。手術症例数は年々増加傾向にあります。
多くを腹腔鏡下手術にて行っています。また、胃癌対しても適応を吟味し、積極的に腹腔鏡手術を行っています。

整形外科

当院整形外科では、外傷を積極的に受け入れているため、骨折患者の手術が多いのが特徴です。
その中でも、骨粗鬆症関連の大腿骨近位部骨折や橈骨遠位端骨折が多く、大腿骨転子部骨折では、
ほとんどの患者が骨接合術の適応となるため、骨折観血的手術（大腿）が最も多くなっています。
また大腿骨頚部内側骨折では多くが人工骨頭挿入術（股）になるのでこれも多くなってきています。
次に多い外傷として足関節骨折・下腿骨骨折が挙げられ、これらは比較的若年であるため1年前後で抜釘術を行う症例が多いです。
また、下肢の関節外科（主に人工関節）を専門とする医師が平成30年3月まで在籍しており、特に股関節の治療に精通していたため、
近隣の病院からの紹介が多く、人工関節置換術（股）が多いという傾向があります。

呼吸器外科

①K4762は、乳房温存手術でセンチネルリンパ節生検の結果、腋窩リンパ節郭清手術を行わなかった方です。
②K514－21は、原発性または転移性肺癌に対して、肺機能を温存できる部分切除術を受ける方です。
③K514-23は、原発性または転移性肺癌に対して、胸腔鏡下に標準手術である肺葉切除またはそれより多くの肺の
根治的な切除を受ける方です。
④K4765は、胸筋温存乳房切除でセンチネルリンパ節生検の結果、腋窩リンパ節郭清手術を行わなかった方です。
⑤K4764は、乳房部分切除と腋窩リンパ節郭清を行なった患者さんです。

産婦人科

耳鼻咽喉科

消化器内科

皮膚科

泌尿器科

泌尿器科で最も多い手術は、内視鏡を用い、膀胱癌を高周波の電気メスを用い切除する手術です。
２番目に多い手術は、腎・尿管結石に対し、細い内視鏡を腎・尿管に挿入し、レーザーで結石を確実に破砕する手術です。
３番目に多い手術は、腎・尿管結石に対し体外衝撃波を用い、結石を破砕し、排石を促す手術です。
腎がん、腎盂・尿管癌に対する腹腔鏡下手術も県内で指折りの症例数です。